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        1. 新聞動態 News

          血清25羥-維生素D3檢測在惡性腫瘤中的意義

          日期: 2016-05-07
          瀏覽次數: 230

            1,25-二羥維生素D3是人體內必需的維生素,它是維生素D 在人體內的活化形式,它除了可以維持體內鈣環境的相對穩定之外,還可以調節多種細胞的增殖、分化。近年來它對腫瘤細胞的影響備受人們關注,而外周血中只有25- 羥維生素D3[25-(OH)D3] 可以被測得,因此本文就簡單介紹一下檢測血清25-(OH)D3在惡性腫瘤中的意義。

          胃癌 


            鄭州大學第一附屬醫院褚燕君[1]等研究慢性淺表性胃炎及胃癌患者血清25-(OH) D3水平的差異中,發現其在胃癌患者中呈現低水平,且與癌細胞的分化程度相關,高分化組的血清25-(OH) D3明顯高于中、低分化組,但與淋巴結轉移無關,提示其可能是胃癌的保護性因素,用于判斷胃癌的惡性程度;手術前后25-(OH) D3的血清學水平亦發現明顯改變,他們做出推論血清25-(OH) D3水平可能改善患者預后,并且他們認為其可作為監測胃癌術后是否復發或轉移的良好指標;解寶江[2]等的研究也證實外周血25-羥基維生素D 與消化道惡性腫瘤之間有著密切聯系,并對病情的發生、發展及指導治療具有一定的臨床意義。

          肺癌 


            王茂峰[3]等納入肺腺癌40例,鱗狀細胞癌28例,小細胞癌10例及50例健康體檢者作為研究對象,所有患者均無糖尿病、類風濕、甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病及免疫治療史,分別檢測其血清25-(OH) D3,結果顯示肺癌患者血漿25-羥基維生素D濃度為(24.5±6.8)ng/mL,低于健康對照組的(35.1±8.7)ng/mL,差異有統計學意義(P<0.05),提示肺癌患者血清25-羥基維生素D3檢測對肺癌的治療和預后監測具有一定臨床價值,但需要更多的驗證。

          白血病 


            有研究[4]指出AL、ALL 和AML 初診未治療組的血清25 羥維生素D3 的水平均明顯低于正常對照組(P<0.05) 。AL(初診未治組、緩解1個月組、緩解6月組) 和ALL( 初診未治組、緩解1個月組、緩解6個月組) 各組間血清25 羥維生素D3 的水平差異有顯著性( P<0.05) ,AL 緩解1個月組和ALL 緩解1個月組血清25 羥維生素D3 的水平與正常對照組差異無顯著性; AL與ALL 緩解6 個月組血清25 羥維生素D3 的水平低于正常對照組( P<0. 05) 。AML 三組的血清25 羥維生素D3 的水平均低于正常對照組( P<0.05) ; ALL 與AML 初診未治組血清25 羥維生素D3 的水平無顯著性差異; AL、ALL 和AML 在化療過程中血清25- 羥維生素D3 的水平都是先上升,之后又有所下降或者停止上升的趨勢。并指出動態監測血清25 羥維生素D3 的水平在兒童急性白血病不同的治療階段的變化能夠作為判斷病情的發展以及評估治療后效果的一項指標。

            血清 25- 羥維生素D3在其他惡性腫瘤含量同樣有改變,這里我就不再逐一 列出。因此從上我們可以看出血清25- 羥維生素D3 在多種惡性腫瘤的不同階段其含量有相應的改變,成為惡性腫瘤的研究熱點,可以作為惡性腫瘤早期診斷的重要指標,且我們可以通過定期檢測血清25-(OH) D3的水平評估患者病情發展、預后及治療效果病情,但其具體機制還需要進一步的研究。


          參考文獻:


            [1]曾亞菲,褚燕君,孫靜,血清25-羥基維生素D3及鈣水平與胃癌的關系[J].腫瘤防治研究.2015.42(4).369-372

            [2]解寶江,鄭晟旻,彭吉潤 消化道惡性腫瘤患者外周血25-羥基維生素D測定的臨床意義[J].2011.33(24).3711-3712

            [3]王茂峰,應俊,蔣新良,等肺癌患者血漿白細胞介素10 與25- 羥基維生素D檢測的臨床意義 [J].溫 州 醫 科 大 學 學 報.2014.41(11)

            [4]劉娜,張寶璽,趙曉慶,等.兒童急性白血病血清25 羥維生素D3 的水平及其臨床意義[J].中國小兒血液與腫瘤雜志.DOI: 10.3969 /j. issn.1673-5323.2014.06. 010


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