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        1. 新聞動態 News

          必看!葉酸的臨床新用途

          日期: 2018-12-18
          瀏覽次數: 299


          來源:基層醫師公社

          專欄作家:牛銀朋



          葉酸又名維生素B9,是一種水溶性維生素,有促進骨髓中幼細胞成熟的作用,人類如缺乏葉酸,可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。


          近年來研究證明,葉酸在預防嬰幼兒神經管畸形方面,療效確切。而且,研究還發現了葉酸的一些新用途,現介紹如下:


          1
          預防嬰幼兒神經管畸形


          由于孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍,而且孕早期是胎兒器官系統分化、胎盤形成的關鍵時期。此時如果葉酸缺乏,可導致胎兒神經管畸形發生率升高,甚至引起早期的自然流產。孕中、晚期更容易發生胎盤早剝、妊高癥及巨幼紅細胞性貧血。


          因此,準備受孕的女性,應該規律堅持服用葉酸。


          方法:飯后服用,一般于懷孕前1-2月開始,懷孕后連續用藥3個月左右,每天一片,一次0.4mg,一日1次。最好在婦幼保健院或者國家指定的醫療機構購買,以防含量差異,男性服用到確定女性懷孕后即可。


          2
          預防乳癌


          哈佛大學針對88000名女性經過長達10年的研究發現,常喝酒女性乳癌的發生率大約增高15%。但是,如果能夠經常補充葉酸, 這種危險就會下降45%之多。


          當然,這只是針對飲酒女性的研究,對于正常女性,并無數據支持。


          3
          治療貧血


          研究證明,聯合應用葉酸和維生素B12,可用于孕婦巨幼紅細胞性貧血、嬰兒營養性巨幼紅細胞性貧血,及由于營養不良或吸收障礙(如口腔性腹瀉或脂肪瀉等)所致的巨幼紅細胞性貧血。


          4
          治療嬰幼兒腹瀉


          嬰幼兒腹瀉主要由輪狀病毒感染,葉酸在體內能夠合成葉酸鹽。這種葉酸鹽不僅能夠促進小腸粘膜上皮功能的恢復,還有一定的恢復機體免疫功能的作用。


          方法:在補液、抗病毒治療的同時,給予同時口服葉酸1mg/Kg,一日三次。


          5
          治療潰瘍型結腸炎


          潰瘍性結腸炎是一種常見的慢性病,病因復雜,治療方法繁多。實驗證明,葉酸口服,配合中藥灌腸治療效果明顯。


          方法:葉酸片10mg口服,3次/天,配合選用中藥赤石脂6g,藿香3g,黨參6g,白花蛇舌草3g,陳皮2g,丹參6g,黃芪6g等中藥組成,經加水煨制后配成灌腸液,保留灌腸每晚1次,6周為1療程。


          6
          降低心血管疾病的風險


          近年來研究發現,當機體內葉酸缺乏之后,血漿同型半胱氨酸水平增高。這些增高的半胱氨酸,是導致心血管疾病發生的獨立危險因素,其主要機制是損傷內皮細胞、促進血栓形成、增強LDL導致的動脈粥樣硬化作用、促進血管平滑肌增生、增加氧化應激和氧自由基等,從而導致血管內皮功能紊亂,促進心血管疾病的發生。


          而葉酸不僅能夠有效降低血中同型半胱氨酸水平,還具有抗氧化應激,糾正冠心病患者血管內皮功能紊亂等作用,從而達到降低心血管疾病發生的危險。


          7
          治療慢性萎縮性胃炎


          慢性萎縮性胃炎在臨床上沒有理想的治療方法,常常讓患者痛苦不堪。有研究證明,葉酸聯合摩羅丹,能夠通過抑制增殖、減輕損傷,健脾消脹、通絡定痛,改善慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜萎縮及臨床癥狀。


          方法:在常規應用摩羅丹治療的基礎之上,給予患者口服葉酸10mg/次,一日三次。


          8
          治療圍絕經期抑郁癥


          臨床研究證明,采用戊酸雌二醇片治療圍絕經期抑郁癥的時候,加用葉酸和維生素B12口服,效果明顯優于單用戊酸雌二醇片。


          方法:戊酸雌二醇片0.5mg口服,每天一次,連用28d,葉酸0.4mg口服,3次/天,維生素B12 25μg口服,3次/天,連用28d。


          9
          治療口腔潰瘍和老年萎縮性舌炎


          研究證明,葉酸和VB12缺乏,會干擾舌上皮細胞的更新與生長,另外,葉酸還能夠加速上皮細胞的生長和粘膜組織的修復,縮短愈合過程。


          因此,在常規治療口腔潰瘍和老年性萎縮性舌炎的基礎上,加用葉酸,效果顯著。


          方法:口腔潰瘍,葉酸30mg,0.9%氯化鈉250ml,慶大霉素8萬單位,2%利多卡因10ml,配制成含漱液漱口,3次/日。萎縮性舌炎,葉酸5mg口服,3次/日,VC 100mg口服,3次/日,VB12ug肌注,1次/日,連用兩周。


          10
          治療白癜風


          有研究顯示,白癜風患者血清中的葉酸和VB12水平明顯低于正常人,因此有學者通過給白癜風患者口服葉酸和VB12,并局部日光照射,治療白癜風,取得良好效果。


          方法:常規口服葉酸和VB12,夏天照射日光,冬天應用UVB,療程3-6個月。


          葉酸的副作用



          葉酸是一種水溶性的維生素,容易從尿中排除,一般來說是沒有副作用的,只要不超出成人最低需要量的20倍,是不會引起中毒的。


          但長期大量服用葉酸,可出現厭食,惡心,腹脹和黃色尿等情況。另外,口服葉酸可很快改善巨幼紅細胞性貧血,但不能阻止因維生素缺乏所致的神精損害的進展,且若仍大劑量服用葉酸,可進一步降低血清中維生素含量,導致神經損害向不可逆轉方面發展。


          葉酸雖有諸多作用和新用途,但是患者在選擇購買之時,一定要認真查看說明書,并咨詢醫師或藥師,根據不同情況進行個體化選擇用藥。


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